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前言

•       媽媽手，是指腕部橈側的肌腱滑液囊炎，造成大拇指底部的腫痛，進而導致腕部及拇指活動不便

•       生產過後的媽媽，因為需要抱小寶寶及做家事，罹病比例更高，所以也俗稱「媽媽手」

成因

 •       大拇指反覆做伸展及外展動作，使外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱在共同的腱鞘中過多的來回磨動，日久勞損，即可使腱鞘發生損傷性炎症，造成纖維管的充血、水腫、肥厚、管腔變窄，肌腱在管內滑動困難而產生相應的症狀

•       故長時間使用電腦的人士、鋼琴與小提琴演奏家、美容美髮業、搬運工人、廚師、餐廳服務生等，易患本病

流行病學

 •       好發年齡在30到50歲之間，平均為47歲

 •       好發族群為生產後婦女，尤其是需要照顧6-12個月大的嬰兒者

•      女性的發生率為男性的10倍

•       許多病人同時也會患扳機指

•       百分之三十的病人會同時發病於雙側手腕

理學檢查- 觸診

•     觸診顯示橈骨莖突壓痛點

•     與健側比較，在「解剖鼻煙盒」（anatomical snuff-box）可能會摸到腫脹與壓痛點

針灸介紹

 •       腕部橈側為手陽明大腸經及手太陰肺經經過之處，可選用穴位：手三里、陽溪、合谷、太淵、列缺

日常保健與預防

•       推按陽溪穴（相當於橈骨莖突局部）。以右手為例，術者左手拇指置於橈骨莖突部，右手食指及中指夾持患者拇指，拇指及食指等握患者及其他四指，並向下牽引，同時向尺側極度屈曲

•       使用過度是媽媽手常見的原因，應盡量減少拇指及腕部長時間及反覆性的動作。留意會誘發疼痛的動作，並盡量避免

•       如果無法避免上述動作，可在醫師建議下使用護具；在動作前先行按摩手臂、腕、指，就像運動前需做暖身操一樣

•      無論單手或雙手，抱嬰兒時，讓五指平均分攤嬰兒的重量，避免嬰兒重量僅由虎口及拇指承擔

洪崇瑜醫師  筆