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盧三勝醫師筆

引起副睪丸炎的常見原因有二，一為由性接觸傳染的尿道炎引起，一為非性接觸傳染的尿路感染或攝護腺炎引起。

副睪丸炎的臨床症狀有陰囊突然發生腫脹、疼痛,發燒高達40℃，尿道可見分泌物或攝護腺炎的症狀（壓痛、發燒、解尿痛、排尿遲疑、頻尿、急尿等）。

本病例報告一罹患副睪丸炎經服用抗生素後仍無效的3 0歲男性病患診治過程

基本資料：

姓名：XX

性別：男

年齡：年約30歲

體質：白皙虛胖

看診日期：105年 5月中

5月中來診時反應，因工作所需，上班時間都憋尿，導致泌尿道感染又逆行性造成副睪丸炎，已服用西藥抗生素3個星期，但仍惡寒發熱，睪丸腫大疼痛、尿急、頻尿、解尿痛、尿道有分泌物。

本病屬中醫"子癰"範疇,《外科證治全書》云："腎子作癰，下墜不能上升，外觀紅色者，子癰也。或左或右，故俗名偏墜，遲則潰爛勿治。"中醫認為，本病多為外感邪毒，濕熱結聚，下注於腎，氣血瘀滯所為，當以清熱解毒，活血通絡為治，但這病患不同，他在服用抗生素後皆不見任何效果，診脈後發現他是屬陽虛體質，故辨為少陰陽虛證，採用回陽方藥，服用一星期後反應睪丸已消腫，排尿不適感皆除，惡寒發熱感也減輕，囑咐他多喝水多排尿，不要憋尿。

附睾對生育非常重要,但它又容易受到傷害。最常見的是外傷和炎症,又以炎症居多。急性副睾丸炎的傳播途徑有以下幾種：

1、血運傳播　遠離副睾的病灶通過血運途徑,將病源微生物傳至副睾。

2、淋巴傳播　前列腺、膀胱、尿道和精囊腺病灶循淋巴傳至副睾。

3、逆行感染　腎臟、前列腺、精囊腺及尿道的病灶循精道逆行至副睾。

4、性病傳染　通過性交由性傳播性病原體引起的副睾炎。此例即屬第3種,由於副睾的結構複雜,發病急,易化膿,病後常導致副睾纖維化,局部形成硬結,使副睾管道狹窄閉塞,進而影響男性生育。